Compreendendo o apoio matricial e o resultado da certificação de qualidade nas áreas de atenção à criança, mulher, diabetes/hipertensão e saúde mental / Understanding matrix support and quality certification results in the areas of care for women, care for children, hypertension and diabetes as well as mental health

Este artigo apresenta a distribuição do apoio matricial (AM) no Brasil, identificando relações entre as atividades de AM e a certificação do PMAQ-AB. Utilizaram-se dois modelos de regressão logística múltipla. As atividades de AM na Atenção Básica são significativas mas desiguais, com altos graus de AM em lugares desenvolvidos. Existe associação positiva entre o grau de apoio e o resultado obtido na certificação. Elevados graus de AM correspondem a 89%, 80%, 89% e 63% de chances de as equipes obterem uma melhor certificação na atenção à mulher, criança, hipertensão e diabetes e saúde mental, respectivamente. O AM tem ajudado a melhorar a qualidade da Atenção Básica no Brasil.

This article aims to present the distribution of matrix support (MS) in Brazil and identify relations between MS activities and PMAQ-AB certification results. Two multiple logistic regression models were run. MS activities in primary care are significant, although uneven. There is a positive association between the level of support and result obtained in certification. High degrees of MS correspond to the probabilities of 89%, 80%, 89% and 63% that teams obtain better certification on attention to woman, child, hypertension and diabetes, and to mental health, respectively. MS has progressively helped to improve primary care in Brazil.

O associativismo médico em Minas Gerais / The medical associationism in Minas Gerais

O associativismo médico em Minas Gerais iniciou-se com as Sociedades Médicas, no final do século XIX e início do século XX. Nos anos 40, essas sociedades formaram uma única entidade: a Associação Médica de Minas Gerais (AMMG). O primeiro Sindicato Médico criado nos anos 30 não respondia às necessidades dos médicos, que se unem em torno da AMMG. O Sindicato Médico só reapareceu no final dos anos 60 e início dos anos 70, quando já era grande o número de médicos assalariados.

Conselhos de Saúde: efetividade do controle social em municípios de Goiás e Mato Grosso do Sul / Health Councils: effectiveness of social control in municipalities of Goiás and Mato Grosso do Sul

Este artigo investiga a efetiva participação de Conselhos Municipais de Saúde na gestão das políticas de saúde e avalia o seu potencial quanto à reestruturação da atenção à saúde através da estratégia da saúde da família. Toma como lócus da pesquisa os nove municípios da Região Centro-Oeste incluídos nos Estudos de Linha de Base para a avaliação do Proesf. Parte do pressuposto de que o formato institucional é relevante, pois define oportunidades de participação e articulação. Foi examinada a legislação sobre os conselhos e foram entrevistados os conselheiros usuários integrantes da mesa diretora, abordando diversos aspectos do Conselho de Saúde. Na análise dos dados foram focalizadas, principalmente, a composição dos conselhos, as entidades que representam os usuários e as regras formais de funcionamento, além de problemas-chave, tais como o acesso seletivo de entidades aos conselhos e a legitimidade das decisões. Os resultados sugerem que os conselhos têm pouco impacto sobre a reestruturação dos serviços de saúde. Mesmo assim, exercem controle social sobre a gestão do sistema de saúde, incluindo novos atores na discussão de suas políticas, e permitem decisões legítimas, pois em consonância com o discurso sobre o SUS.

This article investigates the effective participation of municipal health councils in public health care administration and evaluates its potential with respect to the restructuring of care by the family health strategy. Nine municipalities, included in base line studies for the evaluation of the Project of Expansion and Consolidation in the Center-East Region of Brazil, were taken as research locus. The premise is that institutional designs are relevant for understanding the significance of health councils, as they define opportunities for participation and articulation. The legislation on the health councils was examined and one representative of users in each health council was interviewed. The analysis focused on the composition of the councils, the civic associations represented by the users and the formal rules of the meetings, besides key problems such as the selective access to health councils and the legitimacy of decision-making. The results suggest that the councils have not much effect on the restructuring of health services. Notwithstanding, they exercise control on the public health administration, as they include new actors in the debate on health services, and foster legitimate decisions, because in resonance with discourses on the national health system.

A educaçäo médica continuada de pediatras em Minas Gerais / The continuing medical education of pediatricians in Minas Gerais

O objetivo deste estudo foi conhecer as formas mais utilizadas, as dificuldades e as motivaçöes para participaçäo em Educaçäo Médica Continuada (EMC) de pediatras do estado de Minas Gerais. Foi realizado levantamento, através de questionário de auto-respostas, de três áreas definidas por diferenças sociais, econômicas e culturais. O grupo de estudo constitui-se de 397 pediatras que responderam aos questionários enviados. As principais dificuldades para participaçäo em EMC relatadas foram a falta de tempo, compromissos profissionais e fatores financeiros, sendo a aquisiçäo de conhecimentos, o crescimento pessoal e o aumento da segurança e resolubilidade no trabalho as princip[ais motivaçöes citadas. A forma de EMC mais utilizada foi a leitura de livros e revistas. O estudo concluiu pela conveniência de se considerar as necessidades e motivaçöes dos profissionais para planejamento de programa de educaçäo continuada no estado. Esta deve ser enfatizada como forma de atualizaçäo e como forma de valorizaçäo dos profissionais.